CODEM. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid

María Novoa es desde hace poco la nueva presidenta de la Asociación Madrileña de Enfermería del Trabajo. La colegiada madrileña, gallega de nacimiento, es una referencia desde hace años en el ámbito de esta especialidad. Actualmente desarrolla su actividad laboral en la Empresa Municipal de Transportes de Madrid. Enfermeras de Madrid ha hablado con ella para desgranar todo lo relativo a este campo de la profesión y a su futuro.



Bueno María, eres la nueva presidenta de la Asociación Madrileña de Enfermería del Trabajo… ¿cuáles son tus objetivos principales?

El objetivo de la nueva Junta Directiva es impulsar un cambio de paradigma: posicionar la Enfermería del Trabajo como un elemento estratégico imprescindible en la evolución de las organizaciones y de la sociedad.

Nos encontramos ante un cambio de era que exige transformar también cómo están diseñadas las organizaciones.

Venimos de estructuras jerárquicas, piramidales, heredadas de la industrialización, donde el trabajo se ha desvinculado en gran medida de las necesidades reales de las personas. Ese modelo ya no es sostenible. Hoy necesitamos organizaciones más humanas, colaborativas y flexibles, donde el liderazgo sustituya al control y donde el trabajo se entienda como un proceso integrado con la vida de las personas. Desde la Asociación Madrileña de Enfermería del Trabajo queremos liderar ese cambio desde una idea clara:

Las organizaciones sostenibles se construyen con personas sanas y para que haya salud el trabajo debe estar diseñado desde una perspectiva humanizada.

¿Qué novedades nos vamos a encontrar desde la AMET?

Queremos evolucionar hacia una AMET más influyente, conectada y orientada a la acción. Trabajaremos en diferentes direcciones. Impulsar la investigación aplicada a los nuevos riesgos laborales. Generar alianzas instituciones, organizaciones, universidades, con empresas lideres y referentes en el mundo empresarial actual...Potenciar la formación en áreas clave como salud mental, liderazgo, tecnología e innovación. El objetivo es avanzar hacia un modelo donde la prevención no sea solo cumplimiento, sino un modelo más evolucionado hacia la cultura de bienestar real integrado en las organizaciones.

Hagamos un ‘chequeo’ a la especialidad… ¿qué diagnóstico tiene ahora mismo? ¿cómo está de salud?

Bajo mi perspectiva la especialidad está muy preparada y claramente cualificada. Es una de las especialidades con mayor reconocimiento a nivel internacional. Nuestra cualificación es ampliamente reconocida a nivel académico e investigador, sin embargo, el sistema no está plenamente alineado con su potencial. Se requiere ajustar lo que el sistema necesita, lo que las personas demandan, lo que las organizaciones valoran y las aportaciones de valor que la enfermería puede facilitar.

Creo que tenemos una posición estratégica de valor en las organizaciones, entre los trabajadores y los gestores, empleadores, responsables, directores … es decir los órganos directivos y gestores con capacidad de decisión sobre la cultura y política empresarial.

Nos movemos en entornos complejos: nuevos riesgos derivados del avance tecnológico (campos electromagnéticos, movilidad eléctrica, nuevos contaminantes), impacto del cambio climático en el trabajo, incremento de los problemas de salud mental, envejecimiento de la población trabajadora que conlleva aumento de la pluripatología y cronicidad, diversidad generacional, nuevas formas de trabajar, falta de trabajadores en muchos sectores, convivencia con las nuevas tecnologías e intercultural, intergeneracional, inclusión de la diversidad… y su integración en los procesos productivos. La desconexión digital…nuevos riesgos sobre los que todavía no conocemos sus efectos sobre la salud de las personas y la rapidez con la que todo esto cambia.

Sin embargo, en muchos casos seguimos actuando desde modelos centrados en el cumplimiento normativo.

El problema no es la falta de conocimiento es la falta de integración real de ese conocimiento en la práctica.

A nivel global, faltan enfermeras en Madrid (unas 11.000 según los cálculos del Colegio). ¿Esta situación de déficit de profesionales también se da en vuestra especialidad? Si es así, ¿cómo podría resolverse?

Sí, y es un déficit estratégico.

En un contexto de envejecimiento poblacional y menor disponibilidad de mano de obra, cada trabajador será más valioso que nunca.

Por eso, proteger su salud es una necesidad económica, social y organizativa.

La solución pasa por apostar por garantizar la especialización, planificar el relevo generacional para los profesionales. Garantizar el cumplimiento de ratios planificando correctamente la posibilidad de acceso a la especialidad mediante el número de plazas EIR ofertadas y su relación con las necesidades estructurales reales. Es también necesario promover la profesión y su valor atractivo para las nuevas generaciones por ello es clave avanzar consolidando el perfil profesional y el avance de la profesión, facilitando el desarrollo de la misma en todas sus funciones principalmente en aquellas que el conocimiento especializado supone un abordaje diferencial y dando respuesta a cuestiones organizacionales sin atender y necesidades de las personas y la sociedad.

Las funciones de gestión, investigación y periciales son claves para un desarrollo real de la especialidad que permita resolver con innovación retos actuales del entorno laboral y social. Es clave Integrar la Enfermería del Trabajo en la estrategia empresarial. Tener la posibilidad de implementarlo es un valor diferencial que solo algunas entidades van a saber rentabilizar porque requiere un enfoque especifico.

Esto supondría también un reconocimiento a los profesionales promoviendo el desarrollo profesional, reconociendo la valía, la capacitación, reconociendo la especialidad como categoría profesional y facilitando el acceso a una categoría profesional coherente con el nivel formativo acorde.

Las enfermeras eligen su especialidad por diversos motivos uno de ellos es el reconocimiento, el prestigio y la capacidad de desarrollo profesional. Esto debe ser puesto en valor para conseguir que sea una especialidad demandada y elegida, cada año, por los residentes, pero también debe ser reconocida por el ámbito empresarial como aliados estratégicos.

Todo esto solo es posible dando visibilidad a lo que hacemos, contextualizando nuestra labor para que se pueda evaluar lo que aportamos y ejerciendo con responsabilidad nuestras competencias en todos los ámbitos.

Enfermeras sin la especialidad ejerciendo…. ¿Esta situación es frecuente? ¿Qué opinión te merece? ¿qué opinión te merece?

La Enfermería del Trabajo requiere competencias específicas y una formación especializada.
No se trata de “poner tiritas, inyectables y vacunas” actividad asistencial, sino que es un perfil con alto nivel de cualificación y especificidad. Donde es necesario abordar y gestionar numerosos riesgos complejos, tomar decisiones de responsabilidad, cumplir con las exigencias de la Vigilancia de la salud sin perder de vista la humanización en los cuidados. La responsabilidad con la que se aborda nuestro trabajo puede repercutir en el criterio de salud de una persona y condicionarlo, afectando a la adaptación de puestos de trabajo, al cambio de este o modificar los criterios, pruebas, periodicidad, limitaciones, restricciones etc. de un trabajador. Esto conlleva consecuencias derivadas también para la empresa.

Por tanto, la especialización no es opcional, es una garantía de calidad, seguridad y rigor científico, además de una obligación legal. Esto no quita que necesitemos apoyos por parte de otros profesionales o que no podamos delegar determinadas tareas o acciones en profesionales que nos complementen siempre velando por la seguridad del paciente y teniendo en cuenta la adecuada organización empresarial en consonancia con lo que establece la normativa.

¿A qué retos se enfrenta o hacia dónde tiene que dirigirse? O lo que es lo mismo… ¿qué problemas hay que resolver?

El principal reto es este: integrar todo el conocimiento que ya tenemos y actuar en consecuencia.

Hoy sabemos que la perspectiva de género influye en la salud laboral, la neurodiversidad y la inclusión impactan en el bienestar y la adaptación al trabajo.

La convivencia intergeneracional exige nuevos modelos organizativos. El edadismo es un riesgo laboral emergente.

La evaluación psicosocial, hoy en día en el punto de mira, pero obligatoria ya desde la aprobación de la LPRL en el 1995, debe ser integral y con enfoque de género. Además, conocemos cada vez mejor los efectos de nuevas exposiciones a riesgos como los campos electromagnéticos, el alto voltaje, las nuevas tecnologías y contaminantes, carcinógenos de origen laboral, etc.

Ya no estamos en la era del desconocimiento estamos en la era de la responsabilidad y coherencia con compromiso real.

Creo que gran parte del reto es cultural.

Pero yo diría que cultural de la sociedad en general. Creo que la cultura de la PRL, a la que nosotros estamos estrechamente vinculados, es un valor que hay que inculcar a la sociedad. Es un eje estratégico de gran repercusión social. Bajo mi opinión debería estar incluido como contenido en el ámbito de la educación, desde los colegios. Creo que la clave está en la educación y la cultura de la sociedad que construimos.

En cuanto a la investigación... ¿Crees que estamos hablando de la ‘asignatura pendiente’ de la especialidad? ¿Por qué? ¿Por qué crees que las enfermeras del Trabajo no investigan tanto y cómo crees que podría corregirse esta circunstancia?

La investigación es clave, permite anticipar riesgos, ajustar niveles de exposición, mejorar la toma de decisiones, influir en la normativa …

En muchos casos, la evidencia científica ya va por delante de la legislación.

Si no investigamos, llegamos tarde. Si investigamos, lideramos, porque nos permite dar respuestas a situaciones desconocidas, nuevas o poco estudiadas …

Sin embargo, creo que a día de hoy es una cuestión superada por la mayoría de los profesionales de enfermería con la especialidad del trabajo. Una amplia mayoría son grandes investigadores, acostumbrados a publicar, implicados en proyectos como colaboradores… sigo pensando que lo que en realidad necesitamos es cambiar la cultura. Creo que desde la enfermería del trabajo hemos hecho los deberes, ahora toca que el cambio se produzca en la sociedad a la que le prestamos nuestros cuidados, saber entendernos, valorar nuestro conocimiento y darnos nuestro lugar.

En cuanto a la implantación de la enfermera del Trabajo en las empresas, ¿qué valoración haces de la situación actual? ¿Están las empresas e Instituciones más concienciadas de su importancia?

Estamos en un momento de transición.

Algunas empresas ya han entendido que la salud es un activo estratégico. Otras siguen centradas en el cumplimiento. Pero el cambio real es más profundo.

Durante décadas, el trabajo se ha diseñado sin integrar a la persona. Hoy sabemos que eso no es sostenible. El trabajo no puede entenderse sin las personas y debe diseñarse en coherencia con sus necesidades.

La Enfermería del Trabajo aporta una visión humanizada que permite alinear salud, bienestar y productividad. y esto no es solo una cuestión ética: es una decisión estratégica de negocio. Es un valor diferencial.

Actualmente, todo el mundo habla de Inteligencia Artificial… ¿en qué medida es importante la IA en vuestro día a día? ¿Estáis implantándola de alguna forma? ¿Cómo os ayuda?

La IA permite avanzar hacia un modelo más predictivos: anticipando riesgos, analizando datos complejos, facilitando recogida y gestión de datos, personalizando intervenciones, diseñando intervenciones con mayor alance, optimizar recursos, ser más agiles y efectivos en la gestión de tareas… Pero no sustituye el juicio clínico ni la comprensión de la persona.

La tecnología potencia el cuidado no lo reemplaza. Ha llegado para complementarnos, facilitarnos la ejecución de tareas y ayudarnos a avanzar y gestionar de forma más ágil. Sin embargo, usarla, supone un proceso de aprendizaje. Esto requiere un esfuerzo inicial para cambiar formas de trabajo y habituarnos a interactuar con ella.

Personalmente no tengo mucha experiencia con su uso, pero si tengo constancia del gran avance que supone en diversos campos y por supuesto que hay muchos compañeros que están rentabilizando su aplicación en diversos ámbitos y entornos. Las nuevas generaciones quizás la tengan ms integrada en el día a día, las generaciones anteriores nos tocan hacer el esfuerzo del aprendizaje para integrarla y rentabilizarla en nuestra actividad.

¿Hay suficiente formación a vuestra disposición sobre IA? ¿Es accesible?

Necesitamos formación, pero esta formación debe ser accesible, práctica y adaptada a la realidad profesional.

Porque la IA ya forma parte del presente. El reto está en disponer de formación especializada y también en la capacidad para acceder a esa formación.

En muchos casos el acceso a la formación no se facilita como debería y se convierte en un verdadero quebradero de cabeza para el profesional debiendo buscar fórmulas magistrales para disponer del tiempo para la necesaria actualización y a adquisición de conocimientos. Se convierte en una responsabilidad personal y profesional más, no solo a nivel económico sino también en carga de tiempo efectivo. Esto condiciona enormemente la vida de los profesionales irrumpiendo en la conciliación y convirtiéndose en una carga más de abordaje con empeño y esfuerzo personal. Podemos comentar también el escaso reconocimiento laboral y empresarial a este esfuerzo destacando la dificultad para el acceso que supone muchas veces en cuanto al cumplimiento de horarios y demandas laborales que nos limitan para el acceso al reciclaje y formación continuada. A esto debemos añadir el escaso reconocimiento de carrera profesional en prácticamente ninguno de los ámbitos en los que ejerce la enfermera del trabajo.

A mediados de mayo se celebra el III Congreso Internacional de Enfermería del Trabajo en Palencia. ¿Por qué va a ser importante este encuentro?

Porque representa el momento que vive la especialidad. Un espacio donde confluyen: ciencia, innovación, liderazgo, humanidad… Y donde se refuerza una idea clave: La Enfermería del Trabajo es estratégica para el futuro del trabajo y de las organizaciones.

Es un punto de encuentro de referencia internacional donde compartir las experiencias y los aprendizajes, donde poner en común las dudas, las inquietudes, las incertidumbres … pero también donde la puesta en común profundizará para dar respuestas desde distintos enfoques a los retos actuales. Siempre nace alguna idea o algún proyecto, fruto del trabajo en equipo, para abordar cuestiones inquietantes desde el ámbito profesional y dar respuesta a situaciones reales que debemos responder como profesión.

Creo que es el encuentro con mayor cantidad y calidad científica de enfermería del trabajo, siempre respondiendo a la actualidad y preparándonos para el futuro. Donde se generan conexiones de valor para superar los retos como profesión y como profesionales.

Hace años la Enfermería del Trabajo era una profesión con una gran debilidad, el trabajar en soledad. Gracias a las redes profesionales tejidas en los encuentros científicos, al avance de las comunicaciones y de las RRSS, así como, al empeño en trasformar esta debilidad en fortaleza, se ha tejido una red de conexión profesional muy importante, en la que el contacto humano y su valor diferencial nos guía, como grupo, para conseguir fortalecernos como profesionales y como profesión. Esto se lo debemos a AET y a la gran apuesta, que se ha iniciado hace más de 15 años, por la investigación científica y el acompañamiento en el proceso investigador de aquellos profesionales que lo demandaban. De ha construido una gran familia en torno a un único propósito: impulsar el valor diferencial de la enfermería del trabajo como disciplina clave para la salud de la población trabajadora, fortaleciendo sus competencias, generando conocimiento científico y creando redes colaborativas que garanticen una práctica segura, ética y humanizada basada en la evidencia.

Justo hace unos días [es el 28 de abril, pero esta entrevista se publicará posteriormente] se ha celebrado el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, que este año se ha dedicado a garantizar un entorno psicosocial saludable en el trabajo. ¿Qué significa eso? ¿Por qué esto es importante este año?

Hablar de entorno psicosocial saludable es hablar de la realidad actual del trabajo.

Hoy sabemos que factores como: estrés, sobrecarga, falta de desconexión, estilos de liderazgo… impactan directamente en la salud y en la sostenibilidad de las organizaciones. Esto se refleja en los datos preocupantes de índices de incapacidad temporal y absentismo crecientes que últimamente no dejan de ser noticia reiterada en medios de comunicación diversos. Esto no deja de ser situaciones de salud y desajustes entre las necesidades, las demandas y la capacidad de respuesta de las organizaciones y la sociedad. Un parte importante del absentismo esta vinculado a la enfermedad. La relación en el proceso de salud -enfermedad y la forma atenderlo es clave.

Estos índices son indirectamente proporcionales a la salud de la población trabajadora. Entendiendo salud como la entiende la OMS y la OIT, un entorno saludable implica entre otras cosas que ya hemos mencionado, adaptar el trabajo a la persona, integrar bienestar, propósito y organización.

La Enfermería del Trabajo está en un momento clave.

Hemos pasado de reaccionar al accidente, a prevenir el daño. Y ahora debemos avanzar hacia un modelo basado en prevención primaria, evitando la exposición al riesgo y promoviendo activamente la salud de las personas desde un perspectiva integral e integrada. Esto implica educación sanitaria, promoción del autocuidado, intervenciones personalizadas, acompañamiento en procesos complejos, capacidad predictiva de los cambios en la salud relacionados con la exposición a los riesgos, capacidad adaptativa de las organizaciones en la respuesta a las necesidades de salud de sus trabajadores etc. Cada vez más trabajadores se reincorporan tras procesos de salud graves, deben integrar los cuidados a sus patologías crónicas y daños o secuelas en su salud, con la exposición a los riesgos laborales y las demandas en sus puestos de trabajo, por lo que se necesita adaptar el trabajo a su situación de forma personalizada. Esto requiere un abordaje individualizado, integral y coordinado. Aquí el enfoque multidisciplinar es imprescindible. La Enfermería del Trabajo actúa como un eje integrador, conectando el conocimiento clínico, preventivo y organizativo con otros profesionales para dar respuestas reales a las necesidades de las personas y de las empresas.

“El futuro del trabajo pasa por humanizar las organizaciones. Y en ese proceso, la Enfermería del Trabajo no solo cuida a las personas… cuida la rentabilidad y sostenibilidad de las empresas, además de proteger los ejes fundamentales para la sociedad. Porque las organizaciones y las personas deben trabajar conectadas con un propósito alineado”