CODEM. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid

A pesar de que fue declarado en 2017 por el Ayuntamiento de Madrid como un problema de salud pública, todavía hoy muchas enfermeras y otros profesionales de la salud desconocen qué es el fenómeno del ‘chemsex’. O lo que es lo mismo: uso de drogas psicoactivas con el objetivo de tener relaciones sexuales (en muchas ocasiones en grupo) durante un largo período de tiempo, incluso varios días, sin apenas descanso; y que conlleva una serie de riesgos para la salud de aquellos que la practican. En el Centro de Atención a las Adicciones de Hortaleza, perteneciente a Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid), conocen, y mucho, esta realidad y la de quien lo practica, pues sus enfermeras atienden aproximadamente en estos momentos a unos 200 pacientes.

Uno de ellos es Jaime, quien pasa a consulta con Mª Ángeles García, su enfermera, quien hoy le va a realizar unas curas en las heridas que tiene en sus miembros superiores e inferiores debido a esta práctica.

“Estas lesiones por venopunción son por prácticas de consumo de sustancias como la mefedrona que produce una vasoconstricción importante en poco tiempo y que produce placas necróticas y abscesos y que requieren la necesidad de curarlo lo más pronto posible porque pueden producir sepsis o esas placas necróticas que no evolucionan si no las vas desbridando”, explica la enfermera, quien añade que muchas veces el entorno en el que consumen es poco saludable y no es limpio.

Por eso las enfermeras de este CAD destacan también el trabajo en la reducción del daño a través de iniciativas como la del intercambio de jeringuillas. “Les damos el material, jeriguillas, alcohol, suero fisiológico, etc., para que ellos si deciden consumir o todavía no están en el momento de plantearse dejar esta vía de consumo, lo hagan en las condiciones más adecuadas y no haya infecciones o posibles sepsis”, añade Mª Ángeles, a quien podemos ver en la imagen de la izquierda atendiendo a Jaime junto a otra compañera enfermera.

Después de dos años de consumo y prácticas de chemsex más frecuentes, Jaime decidió pedir ayuda en este centro, donde siente que las enfermeras son su “cadena de apoyo”, ya que él no tiene familia en España.

Además, recuerda que se ha sentido juzgado en muchas ocasiones por los profesionales sanitarios debido a su desconocimiento, cosa que no ocurre con las enfermeras de este centro.

“En algunos hospitales me han dicho que les recuerda a la época de los 80 con la heroína, entonces te hacen sentir muy mal, no tienen el tacto que tienen las enfermeras de aquí del CAD y por supuesto nada que ver con el conocimiento tampoco”, explica Jaime.

“Por suerte eso va cambiando poco a poco”, replica Mª Ángeles. “Hacemos formaciones y coordinaciones con profesionales de otros recursos pero aún quedan cosas por conocer en otros servicios, y eso es lo que estamos intentando hacer, que otros compañeros conozcan la práctica del chemsex, que entiendan los motivos de consumo, las sustancias que consumen, cómo se expresan, y saber trabajar con el paciente”.

Las enfermeras de este CAD lo hacen tanto desde sus consultas individuales (trabajando en hábitos saludables sobre todo) como desde la terapia grupal.

El paciente de chemsex, según precisa Mª Ángeles, tiene una particularidad a diferencia de los de otros programas. “Ellos pueden pasar varios días consumiendo, sin hidratarse, sin alimentarse, sin tomar la medicación; pero luego están muy pendientes de su aspecto físico, por su cuidado y maneja perfectamente la dieta, muchos de ellos tienen nutricionistas y acuden al gimnasio diariamente”.

Otra de las características de estos pacientes es que llegan con poca conciencia sobre su adicción y “hay que respetar mucho sus tiempos porque a veces no se plantean el objetivo de dejar el consumo, simplemente distanciarlo porque lo tienen muy asociado a las prácticas sexuales.

También hacen tests rápidos de enfermedades de transmisión sexual, administran vacunas, hacen curas pero lo más importante de todo es que lideran y desarrollan programas como el de reducción del daño. Al frente de uno de ellos está precisamente otro enfermero, José Luis Martín Herrero, jefe de Programas de Reducción del Daño del Instituto de Adicciones de Madrid Salud (en la imagen de abajo con Mª Ángeles).

“En el año 2014 fue el primer caso que vi, recuerdo que cuando le pregunté que qué consumía y me dijo que ‘mefedrona’, pues no sabía de qué me estaba hablando en ese momento; entonces el chemsex es un fenómeno complejo, no es solo sustancias y sexo, hay muchas cosas que rodean a un paciente de chemsex y que a base de ir investigando y estudiando hemos conseguido llegar a una buena adherencia a esos pacientes sobre todo desde 2017, nos ha pillado a todos de nuevas pero efectivamente es un fenómeno que deberíamos conocer porque afecta a la salud pública y deberíamos tener un trato adecuado y no juzgar a los pacientes por sus conductas sexuales o por sus consumos”, declara José Luis, quien se atreve a aventurar que es un fenómeno que no va a desaparecer.

Otro de los programas que están en marcha, y con la participación de Enfermería, es el conocido como Pausa, dirigido a aquellas personas que todavía no han necesitado o demandado atención profesional relacionada con estas prácticas.

“Desde 2017 el Instituto de Adicciones empieza a monitorizar toda la demanda que llega a los CAD y se observa una gran demanda de paciente que llegan con problemas de chemsex y en ese momento se decide poner en marcha el programa piloto, que surge como una necesidad para captar a pacientes en las fases más tempranas, es decir, aquellos pacientes que no se han planteado que tienen un problema o que no saben dónde acudir o resolver dudas”, aclara José Luis.

Para ello difunden el programa a través de Instagram (donde se cuenta con la ayuda de referentes del colectivo LGTBIQ+) y de una página de contactos gays donde hay población diana; y también hay una campaña offline en sedes de asociaciones, centros culturales y centros sanitarios especializados en ETS.

A través de esos canales se generan contenidos que van desde la reducción del daño, reflexión sobre las consecuencias de practicar chemsex o sobre la toma de decisiones para pedir ayuda.

Según los datos, gracias a Pausa ya se han llevado a cabo 120 intervenciones y 25 derivaciones a los centros de atención a las adicciones.

INFORMACIÓN PARA PROFESIONALES

PROGRAMA PAUSA