CODEM. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid

Las enfermeras madrileñas son una referencia en muchos ámbitos de nuestra profesión. Uno de los últimos ejemplos ha llegado desde el XXIII Congreso Mundial de Esterilización, celebrado recientemente en Barcelona y organizado por la World Federation for Hospital Sterilisation Sciences (Wfhss), donde solo hubo un único ponente español y además fue una enfermera y colegiada madrileña.

Se trata de Mercedes García Haro, quien atiende a nuestra revista Enfermeras de Madrid para poner en valor este hecho tan relevante. “Que un comité científico internacional seleccione entre todos los trabajos presentados por especialistas de todo el mundo el tuyo, te hace sentir que vale la pena el esfuerzo de años de formación, salvando infinitas dificultades”, reflexiona.

Esta enfermera fue la encargada de impartir una de las 25 conferencias plenarias del programa de una cita a la que han acudido más de 1.700 asistentes de 82 países diferentes. “Es muy enriquecedor y positivo” y “se siente una gran responsabilidad”, resume.

“Te da la perspectiva de la situación que actualmente tiene el campo del reprocesamiento de dispositivos médicos en nuestro país y fuera de él, de la importancia que a nivel internacional otorgan a la prevención de las IRAS (Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria) como una de las medidas más eficaces para controlar y disminuir la morbimortalidad por esta causa, a través de la prevención. Y es en este punto, donde aprecias que España, teniendo una de las mejores sanidades a nivel global, aún no ha dado el protagonismo que merece al campo del reprocesamiento”, advierte la enfermera madrileña.

Esa circunstancia es una de las dificultades con las que se encuentran los y las profesionales que se dedican a este campo, entre las que García Haro indica que también están “la falta de titulación académica y visibilidad”.

Y añade más: “Ves como fuera de nuestras fronteras existe formación especializada en esta importante disciplina, tanto a nivel universitario como técnico y cómo priorizan este importante trabajo. Sin embargo, España tiene una gran asignatura pendiente, porque la formación la tienes que alcanzar de forma autodidacta con todo el trabajo que conlleva, siendo además poco o nada valorado y reconocido por nuestras direcciones”.

Enfermeras y esterilización

¿Por qué es importante el papel de las enfermeras en el ámbito de la esterilización? Según explica Mercedes

García Haro, “Enfermería es un gran referente en seguridad del paciente, y el reprocesamiento se centra en que la asistencia tanto terapéutica como diagnóstica que se proporcione a la sociedad, sea de calidad y segura, por ello la figura de la enfermera es primordial a la hora de aportar todos aquellos dispositivos en óptimas condiciones, con la capacidad de valorar su idoneidad”.

En su conferencia, la enfermera madrileña (que trabaja en el Hospital Ramón y Cajal), habló sobre las RUMED o Unidades de Reprocesamiento de Instrumental Quirúrgico y Productos Sanitarios, unas “unidades hospitalarias capaces de servir, con todos los controles de calidad, los instrumentos reprocesables al hospital y en particular al bloque quirúrgico para poder practicar las intervenciones que se realizan a diario con todas las garantías y son las enfermeras quienes gestionan y promueven esta práctica, con los conocimientos requeridos para su éxito”.

¿Por qué no hay más enfermeras referentes en el campo de la esterilización?

Para Mercedes García Haro, “en España la enfermería se ha centrado en el cuidado asistencial directo a pie de cama y, no quitándole importancia, porque la tiene, hay que abrir el foco hacia el cuidado en el ámbito de la seguridad y la prevención, haciendo hincapié en el instrumento con el que se va a tratar al paciente y es aquí donde va dirigido el reprocesamiento”.

García Haro destaca que este cuidado imprescindible y altamente especializado no siempre es bien entendido, aunque “la repercusión es fundamental para alcanzar los mejores resultados en la asistencia sanitaria”.
Igualmente, lamenta que “las políticas sanitarias actuales en enfermería, no apuestan por aquella especialización que no tenga titulación académica y actualmente hay muchos sectores como el de la Esterilización vs Reprocesamiento que no se contemplan, a pesar de ser un valor de Salud Pública”.

Y en este sentido añade que “ni siquiera las Direcciones de Enfermería aprovechan a los profesionales ya formados, en parte por el total desconocimiento que tienen respecto a este sector y a su repercusión a nivel sanitario, social y económico”.

De cara al futuro, la enfermera madrileña adelanta que “los avances tecnológicos a nivel sanitario, hacen que cada vez aparezcan en el mercado dispositivos más complejos, costosos y delicados que requieren un tratamiento para su reutilización más especializado, tanto para la seguridad en su uso como para aumentar su vida útil, incidiendo en la sostenibilidad económica del sistema de salud, por lo que la enfermera debe adquirir las responsabilidades del tratamiento individualizado del dispositivo con una formación continuada muy exigente”.

Por último, recuerda que “la aparición de microorganismos multiresistentes de difícil tratamiento nos obliga a apostar por medidas preventivas que impidan la infección y es aquí donde las RUMED adquieren una vital importancia y la enfermería como responsable de estas unidades tiene un papel fundamental en el control de la infección nosocomial”.

Autora de un manual de referencia

Mercedes García Haro es la autora además de uno de los pocos manuales sobre esterilización en castellano: ‘Limpieza y descontaminación de material e instrumental médico-quirúrgico’.

En él, la autora destaca la importancia y la necesidad de un cambio de paradigma, basándose en la prevención; y hace un preciso repaso a procedimientos fundamentales como la humectación del material sucio o el secado tras la limpieza; y distingue términos como limpieza, lavado y descontaminación.

Dedica además un apartado especial al lavado automático de endoscopios flexibles y otro a la calidad del agua, libre de contaminantes.

Entre las conclusiones finales, destaca que la limpieza y descontaminación de los dispositivos médicos antes de su esterilización sea una de las medidas más eficientes en Salud Pública.

La Sociedad Española de Desinfección y Esterilización (SEDE) avala la calidad científica de este manual.